执业药师继续教育告诉我们消化系统疾病的症状及用药原则


执业药师继续教育告诉我们消化系统疾病的症状及用药原则。胃、十二指肠溃疡症状胃溃疡--饭后疼痛,十二指肠溃疡--餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。

用药原则制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药奥美拉唑肠溶胶囊,法莫替丁,复胃散胶囊(或者康复新液)快胃片,雷尼替丁, 泮托拉唑钠肠溶片。

联合用药奥美拉唑+复胃散胶囊(或者康复新液)+复合维生素 B 片。

浅表性胃炎症状无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。

用药原则保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂。

一般用药西米替丁,胃痛宁,双姜胃痛丸,胃康灵,多潘立酮片,胃舒平,兰索拉唑,,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁等。

联合用药①胶体果胶铋+抗 HP(阿莫西林+甲硝唑)。②胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁(如有幽门螺杆菌感染可对症使用抗生素)。

萎缩性胃炎症状

以胃脘部胀满疼痛多见,或痞满而无疼痛。必须先分清证型:1 虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。2 胃阴亏虚型:以胃脘灼热胀痛,口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。

用药原则1 虚寒型:益气健脾,温胃驱寒(参芪健胃颗粒,丹佛胃尔康)。2 胃阴亏虚型:养阴和胃(养胃舒颗粒或者软胶囊)。

联合用药⑴虚寒型:参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B。⑵胃阴亏虚型:养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐(维酶素)+复合维生素 B 片。

糜烂性胃炎用药原则

同消化性溃疡治疗用药相同。

急性胃肠炎症状

恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水样便,偶有发热。

用药原则止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药。

一般用药诺氟沙星、思密达,速效止泻胶囊,庆大霉素,复方黄连素片,肠胃康, 肠炎宁。

联合用药⑴肠道邦克+诺氟沙星(两药须间隔两小时服用)。⑵消炎止痢灵+诺氟沙星。

润畅通便类用药原则

润肠药+保健品。

一般用药麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊,便通胶囊等,保健品有通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等。

联合用药⑴润肠丸+蜂蜜。⑵复方芦荟胶囊+蜂蜜。

执业药师考试真题历年真题解析

1.关于国家基本药物目录的说法,错误的是(B)

A.目录中的中成药成分中的“麝香”为人工麝香

B.目录中的“安宫牛黄丸”成分中的“牛黄”为人工牛黄

C.含有国家濒危野生动植物药材的药品不纳入目录遵选范围

D.日录中化学药品未标明酸根或盐基的,其主要化学成分相同而酸根或盐基不同的均为目录的药品

2.《根据疫苗流通和预防接种管理条例》,接种单位发现质量可疑疫苗,相关的处理措施,错误的是(B)

A.发现单位应立即向所在地卫生主管部门和监督管理部门报告

B.发现单位应当立即停止接种、分发、供应,退回原供应单位并做好记录

C.卫生主管部门应立即采取必要的应急处置指施,同时向上级卫生主管部门报告

D.药品控督管理部门成当对质量可疑疫苗采取查封,扣押等措施

3.根据《抗菌药物临床应用管理办法》,医疗机构开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,对主要目标细菌耐药率超过30%末达到40%的抗菌药物,应采取的措施是(D)

A.慎重经验用药

B.参照药敏试验结果选用

C.督停临床应用,追踪细菌耐药监测结果

D.将预警信息通报本医疗规构医务人员

4.根据《处方管理办法》,关于处方限量的说法错误的是(C)

A.每张处方一般不得超过7日用量

B.急诊处方一般不得超过3日用量

C.为门诊癌症疼痛患者开具第一类精神药品控缓释制剂,每张处对不得超过7日常用量

D.为门诊一般患者开具第一类精神药品片剂,每张处方不得超过3日常用量

5.药品不良反应报告法定主体应当建立药品不良反应报告和监测管理制度。不属于药品不良反应报告法定主体的是(A)

A.持有药品专利的药品研发机构

B.进口药品的境外制药厂商

C.医科大学附属儿童医院

D.经营中药饮片为主的药品经营企业

6.根据《中华人民共和国食品安全法》,应当报国家相关职能管理部门串请备案,不需要申请注册的事项是(B)

A.特殊医学用途配方食品的上市

B.补充维生素、矿物质类保健食品的首次进口

C.婴幼儿配方乳粉的产品配方

D.使用保健食品原料目录外的原料生产保健食品

7.关于药品质量公告的说法,错误的是(D)

A.药品质量公告主要是药品质量抽查检验结果的通告

B.药品质量公告可以指导药品监督管理部门在处不合格药品,对不合格药品起到控制作用

C.药品质量公告可以使社会公众了解药品质量状况,引起公众对药品质量的关注和重视

D.药品质量公告只能由国家药品监督管理部门统一发布

8.在公立医疗机构药品采购中,国家对临床必需、用量小、市场供应短缺的基本药物实施定点生产试点工作。关于定点生产品种管理的说法,错误的是(A)

A.非政府办医疗卫生机构应按照统一价格采购使用定点生产品种

B.定点生产企业按照所划分的区域,直接在省级集中采购平台上挂网销售相应品种

C.政府办基层医疗卫生机构应当委托省级药品采购机构按照统一价格,从定点生产企业集中采购、集中支付货款

D.公立医院应优先按照统一价格从定点生产企业采购相应品种


9.根据《处方管理办法》关于处方书写要求的说法,正确的是(C)

A.西药与中药饮片可以开具在同一张处方上

B.中成药与中药饮片可以开具在同张处方上

C.药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写

D.药品名称可用规范的中文、英文或者拉丁文书写

10关于含特殊药品复方制剂购销管理的说法错误的是(C)

A.具有蛋白同化制剂、肽类激素定点批发资质的药品经营企业,方可从事含麻黄碱类复方制剂的批发业务

B.药品零售企业不得开架销售含麻黄碱类复方制剂

C.具有蛋白同化制剂、肽类激素定点批发资质的药品经营企业,方可从事复方甘草片、复方地芬诺酯片的批发业务

D.药品零售企业不得开架销售复方甘草片、复方地芬诺酯片

执业药师注册平台告诉我们营养支持能改善宿主的代谢状态,

抑制糖异生,减少肌肉蛋白质分解与脂肪消耗,促进蛋白质合成,改善氮平衡,提高机体的免疫力以及对手术创伤及放、化疗的承受能力,改善生活质量。许多临床研究结果证实,合理的营养支持可改善肿瘤病人的营养状态及免疫力,从而降低手术并发症的发生率和死亡率。营养支持对于肿瘤生长的作用一直为人们所关注。营养支持亦有同时促进瘤体生长的可能。肿瘤细胞周期动力学研究显示营养支持后肿瘤细胞生长趋于活跃。上海瑞金医院的研究表明,荷瘤状态的胃癌病人经过一周的PN支持,其肿瘤细胞的S期和增殖期百分率显著高于对照组,提示PN支持可能刺激了肿瘤的生长。

亦有资料表明PN支持对对恶性肿瘤病人的自然病程与生存率并无良性影响,甚至缩短复发时间增加转移。随着营养支持营养支持的发展与研究的深入,给予肿瘤病人合理的营养支持得到肯定,因为整体而言,它改善了肿瘤病人的营养代谢状态及免疫功能,提高了对手术与放、化疗的耐受力,并利用其刺激肿瘤细胞进入增殖阶段,配合化疗,提高其总体治疗效果。此外,近年来对于肿瘤的生物学及营养药理学研究,根据肿瘤细胞对某些营养素的特殊需求特点以及其在药理剂量下的特殊作用,从营养代谢角度通过特殊配方的营养支持控制肿瘤生长及改善宿主的生活质量成为可能。

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