头孢菌素类抗生素存在几种常见不良反应执业药师考试必须要知道的事情

      头孢菌素类抗生素又称先锋霉素,是一类广谱半合成,β—内酰胺类抗生素。目前,已有四代产品,应用十分广泛。临床发现,执业药师考试必须知道的是头孢菌素类抗生素存在以下几种常见不良反应:

1、过敏反应 头孢菌素类药物可致皮疹、荨麻疹、哮喘、药物热、血清病样反应、血管神经性水肿、过敏性休克等不良反应。头孢菌素的过敏性休克类似青霉素休克反应。两类药物间呈现不完全的交叉过敏反应。因此,对青霉素过敏及过敏体质者应慎用,有的产品在说明书中规定用前皮试,应参照执行。

2、胃肠道反应和菌群失调 多数头孢菌素可致恶心、呕吐、食欲不振等反应。头孢菌素类药物对肠道菌群有较强的抑制作用,长期或大剂量使用头孢菌素类抗生素可致菌群失调,引起维生素B族和K缺乏。另外,也可引起二重感染,如伪膜性肠炎、念珠菌感染等,尤以第二、三代头孢菌素为甚。

3、肝毒性 多数头孢菌素大剂量应用可导致氨基转移酶、碱性磷酸酯酶、血胆红素等值的升高。

4、造血系统毒性 头孢菌素偶可致红细胞或白细胞减少、血小板减少、嗜酸性细胞增多等。

5、肾损害 主要绝大多数的头孢菌素由肾排泄,以第一、二代头孢为多见,偶可致血液尿素氨、血肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。其中头孢噻啶的肾损害作用最显着。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类抗生素合用,肾损害显着增强。

6、凝血功能障碍 由于头孢菌素抗生素都能抑制肠道菌群产生维生素K,使凝血机制发生障碍,因此具有潜在的致出血作用。凝血功能障碍的发生与头孢菌素抗生素药物的用量大小,疗程长短直接有关。

7、与乙醇联用产生“双硫仑”(戒酒硫)样反应,抑制乙醛脱氢酶,使饮酒者体内乙醛蓄积产生难受反应而用于戒酒。含硫甲基四氮唑基团的头孢菌素有类双硫醒的功能。当与乙醇联合应用时(喝酒或者接触酒精等),也可引起体内乙醛蓄积而呈“醉酒状”。


历年执业药师考试真题集锦

重点:具有抗菌作用的生物碱是

A、小檗碱

B、吗啡碱

C、阿托品

D、可待因

E、利血平

【正确答案】 A

【答案解析】

      异喹啉衍生物:该类生物碱数量较多且结构复杂,如存在于黄连、黄柏、三棵针中,具有抗菌作用的小檗碱,防己中的汉防己甲素、乙素,具有强镇痛作用的吗啡碱,可待因等均属于此类型生物碱。其中汉防己乙素、吗啡碱有酚羟基,又属于酚性生物碱。

【该题针对“生物碱的定义与分类,主管药师-基础知识模考系统”知识点进行考核】

执业药师继续教育为你总结西药专业知识二的章节考点

第一章重点药物的来源于分类、药物命名、配伍禁忌;

第二章重点典型官能团对药物活性的影响、生物转化;

第三章重点固体制剂的分类、材料及功效、液体制剂的溶剂和附加剂;

第五章重点缓释、控释制剂的分类及原理、特点等;

第七章重点药物的治疗作用、量反应与质反应、效量曲线的几个基本概念、药动学的相互作用;

第十一章重点镇静与催眠药、非苯二氮卓类药、解热镇痛药、抗炎药、高血压药;

      本科目共计11章,第一章、第三章、第十一章为重点章节,考点分值比例相对较高,分值占比在50%左右,其他章节考点分配均匀,需全方位掌握。重点掌握药物常用剂型的特点、质量要求和临床应用,药动学、药效学及药物体内过程;很重要的也是很难的地方在于药物的化学结构,必须清楚各官能团的命名,特点,及作用。熟悉与药品质量管理直接相关的国家药品标准和药典的通则等内容。

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